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목의 뼈는 7개가 있는데, 이 사이사이에 추간판이 위치하여 목 뼈에 걸리는 몸무게를 골고루 분산시켜 목 뼈에 가해지는 충격을 완화시켜 뼈가 서로 닿지 않도록 합니다. 경추 사이의 디스크가 빠져나와 목으로 지나가는 척추신경을 압박하여 통증이 발생하는 질환입니다.

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뒷목 및 어깨 상부의 통증이 가장 흔한 증상이며, 병이 발생한 부위에 따라 어깨와 팔의 통증이나 약화가 발생하기도 하고, 심한 경우 척추에 손상을 줘서 다리의 힘이 약해지거나 마비가 발생하기도 합니다.

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목 디스크는 허리 디스크와 마찬가지로 일종의 퇴행성 변화로 인하여 시작됩니다. 보통 20세 이후에는 디스크의 퇴행성변화가 오기 시작하면서 디스크내의 수분 함량이 감소하여 탄력성이 감소되고 가벼운 외상이나 장시간 좋지 않은 자세에 의하여 디스크가 후방으로 돌출되어 신경을 압박하게 되면 목 디스크가 발병하게 됩니다.

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가벼운 증상이 있는 경우에는 약물치료, 보조기 사용으로 충분하며 온열치료, 심부 초음파 치료, 전기 자극치료, 경추부견인 등의 물리치료가 효과적이며 심한 경우에는 수술적 치료를 요합니다

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잘 때에는 가능하면 낮고 말랑말랑한 베개를 사용하는 것이 좋고 책을 읽을 때에는 책상위에 책 받침대를 사용하여 눈높이에 책이 위치하게 하는 것이 좋습니다. TV나 모니터 앞에 너무 오래 앉아 있거나 한 곳을 응시하는 것은 좋지 않으며 30분에서 1시간마다 가볍게 목을 뒤로 젖히는 운동을 하는 것이 좋습니다.

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무거운 짐을 머리 위에 이는 것, 머리를 바닥에 대고 물구나무 서는 것, 군대갔다 온 분들은 알겠지만 원산폭격 자세 등은 좋지 않습니다. 또한 목을 옆으로 세게 회전시키면 목에서 우두둑 소리가 나면 시원하다고 하는 분들은 이를 반복하는 것은 좋지 않습니다. 이는 목의 관절이 일부 어긋나면서 뼈가 마찰되어 나는 소리가 자꾸 반복하는 경우 관절에서 뼈가 웃자라나 신경을 압박하게 되는 것입니다.

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디스크(추간판)는 척추뼈와 연결해주는 강한 연결 조직이며, 척추뼈 사이의 쿠션 역할(충격 흡수 기능)을 합니다. 퇴행성 변화나 외상 등에 의해서 디스크 안에 있는 수핵이 외부 층에 있는 섬유륜의 틈을 통해 빠져 나가게 되면 주위의 신경을 압박하고, 그 주위에 염증 반응이 일어나서 신경을 자극하게 되는데, 이러한 상태를 추간판 탈출증이라고 합니다.

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대부분의 환자들 (80~90%)은 수술을 받지 않아도 저절로 증상이 좋아지며 매우 심한 통증이나 마비를 동반한 경우를 제외하고는 의사들은 대개 첫 2-3주 동안은 비수술적 치료를 권장합니다. 충분한 치료를 받고 나도 정상 생활을 하기 힘들 정도로 통증이 지속된다면 수술을 고려해 보게 됩니다. 수술은 대개 다리 통증의 완화를 목적으로 하며, 성공률은 90%이상 입니다.

비수술적 치료

단기간의 휴식(안정)이나 약물치료, 물리치료, 운동요법, 경막 외 스테로이드 주사요법, 신경근 차단술 등

약물치료

소염제, 근이완제 등

물리치료

초음파, 전기자극, 핫팩, 콜드팩, 마사지, 견인치료 등

운동요법

스트레칭 등

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척추측만증이란 허리가 S자형으로 휘어지는 척추의 변형으로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보이는 것이 특징입니다.

* 발생 빈도 : 전체 인구의 약 2%-3% 정도에서 나타납니다.

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위내시경검사(상부위장관 내시경검사)는 식도나 위 혹은 십이지장에 발생하는 여러 종류의 질환(예. 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 식도염 등)을 진단하는데 있어 가장 기본적인 검사입니다.

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* 검사 도중에 이상이 발견되면 보다 정확한 진단을 위해 추가적인 검사를 할 수 있으며 일반적으로 검사시간의 5-10분정도 시간이 소요됩니다.

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인후 마취로 음식을 삼키기 어려울 수 있으므로 30분 정도 아무것도 복용하지 마시고 첫 식사는 평소보다 가볍게, 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다. 검사 당일 술을 삼가고 침에 소량의 혈액이 묻어 나오는 경우가 있지만 금세 사라지며 증상이 계속되면 의료진에게 알리셔야 합니다.

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대장내시경검사는 내시경을 통하여 항문과 직장 및 대장의 내부를 관찰하는 검사입니다. 이상 소견이 있는 경우, 자세히 관찰하기 위하여 때로는 푸른색의 색소를 뿌리기도 하고 현미경으로 관찰하기 위해 조직검사도 합니다. 용종이 있으면 내시경을 통하여 절제할 수 있고, 경우에 따라서는 출혈을 멈추게 하는 치료도 할 수 있습니다.

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대장은 소화되고 남은 음식물 찌꺼기를 모아 변을 만들고 내보내는 역할을 합니다. 이러한 대변에는 인체에 흡수된 많은 발암물질들이 포함되어 있고, 간 등에서 분비된 독성 물질들도 포함되어 있습니다. 따라서 대장은 이런 여러 해로운 물질들에 상대적으로 노출될 기회가 많기 때문에 많은 질병이 생길 수 있습니다. 특히, 최근엔 서구화된 식생활로 인해서 대장암을 비롯한 여러 대장질환이 급격히 증가되고 있는 추세입니다. 따라서 질병을 예방하고 조기발견 및 치료 위해서는 정기적인 대장내시경검사가 꼭 필요합니다.

대장내시경검사를 해야 하는 가장 큰 이유는 어떤 증상이 있을 때 대장암에 의한 것인지 아니면 다른 원인에 의한 것인지를 확인하는 것이며, 또한 대장용종을 발견하고 제거하기 위함입니다. 대부분의 대장암은 대장용종(선종)으로부터 시작하여 대장암으로 발전되므로 암이 생기기 전 단계에서 발견하여 선종을 제거해 줌으로써 대장암의 발생률을 현저히 줄일 수 있습니다.

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깨끗한 대장정결을 위해서 검사 3일 전부터 씨가 있는 과일(참외, 포도, 수박 등)은 금해야 하며, 대장정결제을 마시고 맑은 물이 나올때까지 설사를 하여 장을 깨끗이 하게 됩니다. 병원에 내원하여 검사를 시작하게 되면 먼저 항문에 윤활제를 바른 다음, 항문을 진찰합니다. 그러고나서 항문을 통하여 내시경을 넣고 공기로 장을 부풀리면서 내시경을 맹장 까지 삽입합니다. 먼저 내시경을 안쪽 끝까지 삽입한 후, 내시경이 나오면서 정확히 관찰하게 됩니다. 검사 시간은 사람에 따라 다르지만, 대부분의 경우 20～30분이 소요됩니다.

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과거에는 대부분 진정제를 사용하지 않고, 내시경 검사를 하여 왔으나 최근에는 환자분들의 편의를 도모하기 위하여 수면내시경을 하기도 합니다. 수면 내시경을 위하여 사용되는 약제들은 환자를 어느 정도의 진정상태에 도달하게 한 후 검사를 함으로써 검사에 따르는 불편함을 경감시켜주는 효과가 있습니다. 그러나 환자를 마취한 상태로 하는 검사는 아니며 환자의 협조가 가능한 진정 상태에서 검사를 합니다. 또한 사람에 따라서는 적정량의 약제를 사용하였음에도 불구하고 수면이나 적정한 정도의 진정상태에 도달하지 못하거나 오히려 환자의 협조도가 낮아져 검사 자체가 어려워지는 수도 있습니다.

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포도당이 연료로 세포에서 이용되는 데는 인슐린이란 호르몬이 적당한 양이 있어야 합니다. 정상적으로 식사 후 혈당이 높아지게 되면 인슐린이 많이 분비되어 포도당의 이용을 증가시키게 되지만, 당뇨병이 있는 사람에서는 이 인슐린이 충분히 나오지 않아 혈당의 이용을 잘 할 수 없게 됩니다.

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* 증상이 없는 환자에서의 당뇨병이 의심 될 때의 일차적인 검사는 FPG(공복 혈장 혈당)를 측정. FPG가 증가되지 않을 경우는 OGTT(경구 당부하 검사)를 시행

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음식물에 따라서는 순수하거나 거의 순수에 가까운 당질을 포함하고 있을 뿐만 아니라 장관에서의 흡수가 매우 빨라서 혈당을 급격히 높이는 것이 있습니다. 이러한 식품은 될수록 피하는 것이 좋으며, 예컨대 아래와 같은 것들이 여기에 해당됩니다.

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당뇨병의 종류에 따라 식사요법에 다소 차이가 있습니다.

제1형 당뇨환자의 식사에서 가장 중요한 원칙은 규칙적인 식사로, 주사한 인슐린의 작용 시간과 균형을 맞추기 위해 식사나 간식을 매일 같은 시간대에 섭취하고, 식사간격은 4-6시간을 유지하며, 간식은 식사 후 2-3시간 후에 비슷한 양으로 섭취합니다.

제2형 당뇨병환자의 경우, 체중이 많이 나간다면 체중감량을 하는 것이 우선되어야 하고, 이때도 무조건 적게 또는 안먹는 것이 아니라 식사의 균형을 유지하면서 서서히 감량하고, 당뇨병에서 오기 쉬운 심혈관질환 등의 합병증을 예방하기 위한 식사를 하는 것이 중요합니다.

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갑상선의 결절성 질환이란 갑상선에 생기는 종양, 즉 혹을 말하며 양성과 악성으로 구별되고 가장 흔한 내분비 질환의 하나입니다. 성인의 4～7％에서 임상적으로 촉지됩니다.

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혈액검사를 통해서 갑상선 기능을 판단해 보아야 합니다. 대부분의 갑상선 결절환자는 갑상선 기능은 정상입니다. 간혹 갑상선 기능의 저하나 항진이 있는 경우가 있는데, 이러한 경우에는 대부분이 양성입니다.

두번째는 갑상선 초음파검사를 시행합니다. 초음파검사는 결절의 크기를 정확히 알 수 있고, 결절내의 낭성 변화를 판정 할 수 있어서 좋습니다. 특히, 양성종양에서 치료에 따른 결절의 크기 변화를 관찰하거나 종양 절제후 경과 관찰에 도움이 됩니다. 그러나 초음파검사만으로 악성과 양성의 감별진단은 불가능합니다.

갑상선에서는 조직검사보다 미세침흡인 세포검사를 시행하게 되는데, 비교적 안전하고 단순한 검사이면서도 진단적 가치가 매우 높은 검사입니다. 임상에서 양성과 악성을 구별하는 1차 선별 검사로 활용됩니다.

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수술적치료

양성결절도 원칙적으로 수술할 필요는 없습니다. 그러나 미용상 문제가 되거나 주위조직을 압박하는 증상이 있을 때는 수술이 필요합니다.

비수술적치료

수술을 원치 않는 경우에는 갑상선 호르몬을 이용한 억제요법이 시도되나 그 효과는 확실치 않으며, 개인에 따라 많은 차이를 보입니다. 갑상선 악성종양, 즉 암은 반드시 수술이 필요하며, 호르몬 치료, 방사선 치료를 병행합니다. 경과는 악성종양 중 비교적 양호한 편에 속합니다.

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비수술적 치료

좌욕이나 약물요법 등 보존적 치료로 일시적으로 증상은 호전되나 몸 상태가 나빠지면 다시 증세는 나타납니다. 보존적 치료만으로 근본적인 치료가 되지는 않습니다. 고무 결찰술, 적외선 응고법, 전기 소작술 레이저 소작술 등으로 1기나 2기 초기 내치핵에서 치료가 가능하지만, 완벽한 제거는 실상 어렵기 때문에 일시적으로 증상을 호전시켜야 할 필요가 있을 때에 사용됩니다.

수술적 치료

근본적으로 치료하는 유일한 방법은 수술밖에 없습니다. 치핵을 확실하게 완치시킬 수 있는 가장 효과적인 치료입니다. 수술 방법에도 여러 가지 종류가 있지만, 시술의 발달로 재발률이 거의 없고 통증도 비교적 적은 수술 방법인 점막하 치핵절제술을 시행합니다. 점막하 치핵절제술이란 점막은 그대로 두고 치핵만 절제하는 수술입니다. 본원은 레이저 장비를 도입하여 치료하고 있으며, 환자의 치핵 상태에 따라 치료 방법을 결정하고 있습니다.

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항문이 찢어져 있는 상태를 치열이라고 합니다. 치열은 다시 급성치열과 만성치열로 나뉘게 됩니다.

급성치열

급성치열이란 항문이 배변시 변비 등에 의하여 찢어져 있는 상태를 말합니다. 치열을 예방하려면 간단한 좌욕이나 섬유소가 많은 음식을 섭취하여 변비를 없애는 것이 치유에 도움이 됩니다. 변비를 예방하고, 국소 마취연고나 좌욕을 하면서 조심하게 되면 2주 정도 지나서 자연스럽게 치유가 됩니다. 하지만 급성 치열이 약물 등의 보존적 요법으로 좋아지지 않으면 만성치열로 진행할 수 있습니다.

만성치열

만성치열이란 급성 치열이 계속된 변비 등에 의하여 좋아지지 않고 진행하여 항문의 구조적인 변화를 유발해서 약물치료로 좋아질 수 없는 상태를 말합니다. 내괄약근의 일부를 절개하는 수술을 하여야 근본적인 치료가 됩니다.

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배변시 찢어지는 듯한 통증이 심하고, 배변을 의도적으로 참게 되어 변이 더 딱딱해지고, 다시 배변시에 항문이 찢어지는 악순환을 반복하게 됩니다.

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급성인 경우 변을 무르게 해주고 온수 좌욕을 하며, 항문통을 가라앉힐 수 있는 약제를 쓰기도 합니다. 증상이 2~3개월 이상되면 열상의 깊이가 깊어져 근육이 노출되는 궤양에 이르고, 궤양 주위에 작은 혹 덩어리가 같이 생겨 치핵으로 오인되는 경우도 있습니다. 이때는 약물 등의 보존적 치료를 잘 듣지 않아 내괄약근절개술(항문을 살짝 넓혀주는 수술)이나 심한 경우 항문 성형술 등의 수술을 해야 합니다.